作为一名岳阳市的职工,我们都享有医保福利,但是在住院治疗时,我们可能会遇到一些问题,比如不知道报销比例是多少,如何查询和申请报销等问题。本文将为大家详细介绍岳阳市职工医保住院报销比例及其查询和申请方法。

一、岳阳市职工医保住院报销比例
岳阳市职工医保住院报销比例分为两种情况:
1.基本医疗保险报销比例:基本医疗保险是指岳阳市职工医疗保险基金*会统一组织实施的职工医疗保险。职工在岳阳市各级医疗机构就医时,可享受基本医疗保险的报销。基本医疗保险的报销比例为:
住院治疗:职工自付部分=医疗费用总额10%(最高不超过2000元),医保基金支付部分=医疗费用总额90%。
门诊治疗:职工自付部分=医疗费用总额20%,医保基金支付部分=医疗费用总额80%。
2.补充医疗保险报销比例:补充医疗保险是指职工在基本医疗保险基础上购买的保险。补充医疗保险的报销比例为:
住院治疗:职工自付部分=医疗费用总额5%(最高不超过1000元),医保基金支付部分=医疗费用总额95%。
门诊治疗:职工自付部分=医疗费用总额10%,医保基金支付部分=医疗费用总额90%。
二、如何查询岳阳市职工医保住院报销比例
1.通过岳阳市社会保险局官网查询
打开岳阳市社会保险局官网(http://www.yy12333.gov.cn/),点击“医保服务”-“医保信息查询”-“职工医保查询”,输入个人身份证号码和姓名,即可查询到个人的医保信息,包括职工医保住院报销比例。
2.到当地社保局窗口咨询
职工可到当地社保局窗口咨询,工作人员会根据个人情况为职工详细解答。
三、如何申请岳阳市职工医保住院报销
1.住院治疗报销
步骤一:在住院期间,职工需向医院出具本人的医保卡和身份证等有效证件,填写住院登记表。
步骤二:出院时,职工需向医院出具本人的医保卡和身份证等有效证件,填写住院结算表。
步骤三:职工可选择线上或线下报销方式。线上报销需在岳阳市社会保险局官网(http://www.yy12333.gov.cn/)上进行,填写相关信息,上传住院结算表和医院开具的发票原件扫描件,等待审核通过后即可到医院取现;线下报销需到当地社保局窗口办理,填写相关表格,提交住院结算表和医院开具的发票原件,等待审核通过后即可到社保局领取报销款。
2.门诊治疗报销
步骤一:在门诊就医时,职工需向医院出具本人的医保卡和身份证等有效证件,填写门诊登记表。
步骤二:门诊结束时,职工需向医院出具本人的医保卡和身份证等有效证件,填写门诊结算表。
步骤三:职工可选择线上或线下报销方式。线上报销需在岳阳市社会保险局官网(http://www.yy12333.gov.cn/)上进行,填写相关信息,上传门诊结算表和医院开具的发票原件扫描件,等待审核通过后即可到医院取现;线下报销需到当地社保局窗口办理,填写相关表格,提交门诊结算表和医院开具的发票原件,等待审核通过后即可到社保局领取报销款。
四、总结
岳阳市职工医保住院报销比例是职工的一项重要福利,职工可通过岳阳市社会保险局官网或到当地社保局窗口查询个人报销比例,同时,职工在住院或门诊治疗时,需注意携带医保卡和有效证件,按照规定流程申请报销,以免影响报销效果。